2024年9月20日-22日，国家医保局党组书记、局长章轲同志带队赴广东、贵州调研，实地了解追溯码应用等医疗保障工作情况，并出席国家医保局与贵州省人民政府有关合作共建签约仪式。国家医保局党组成员、副局长黄华波参加调研。

为全面加强医保基金监督管理，加快建立健全社会监督制度，鼓励和支持社会各方面参与对医保基金使用的监督，我们研究起草了《关于加强医疗保障基金社会监督员管理工作的指导意见（征求 ...

针对近期网上举报的无锡虹桥医院涉嫌欺诈骗保问题，国家医保局派出飞行检查组，于今日上午进驻该院开展专项飞行检查。 同时，国家医保局指导江苏省医保局，派出20个检查组进驻无锡市下辖所有区县，对100多家定点医药机构开展全面检查。 对欺诈骗保问题，医保部门始终保持“零容忍”。一经查实，将坚决从严从重惩处。

好在，经过心电图和后续一系列的检查，证实张三是心脏冠状动脉狭窄引起的心绞痛，且冠脉狭窄程度不重，还没有发展到急性心肌梗死。因此医生给张三配了些药，并嘱咐他注意休息，控制好血压，按时服药，定期复诊。

五、四川达州市三板镇卫生院。一是高频次低指征住院骗保。2022年以来，该院7人住院超20次，33人住院10余次，多数不符合入院指征且过度诊疗。

散瞳验光，医学上称为睫状肌麻痹验光，是指通过使用药物，使眼睛内的睫状肌暂时处于麻痹状态，从而消除眼睛调节机制对屈光检测的影响，获取眼睛的真实屈光状态。 在散瞳验光的过程中 ...

国家医保局大数据分析显示，部分地区群众住院率显著高于其他地区，个别医院患者住院率畸高，极其反常。根据大数据模型线索指向，国家医保局联合重庆市医保部门，对合川区、开州区等住院率排名靠前的地区开展专项飞行检查。

《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十条规定，定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，或者虚构医药服务项目的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款；责令定点医药机构暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务，直至由医疗保障经办机构解除服务协议。《刑法》第二百六十六条规定：诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处 ...